01.參加基本醫療保險的範圍是什麽？ 

在我市境内的城(chéng)鎮所有用人(rén)單位，包括各類所有制企業、機(jī)關、事(shì)業單位、社會團體(tǐ)、民(mín)辦非企業單位及其職工(gōng)以及城(chéng)鎮個體(tǐ)經濟組織業主及其從(cóng)業人(rén)員(yuán)（不含在城(chéng)鎮從(cóng)業的農民(mín)），都(dōu)要參加基本醫療保險。

02.基本醫療保險費如(rú)何繳納？ 

本醫療保險費由用人(rén)單位和職工(gōng)共同繳納。用人(rén)單位統一按在職職工(gōng)工(gōng)資總額的6.5%，職工(gōng)按本人(rén)工(gōng)資收入的2%繳納。退休人(rén)員(yuán)參加基本醫療保險，個人(rén)不繳納基本醫療保險費。

03.基本醫療保險基金由哪幾部分(fēn)構成？比例分(fēn)别是多少？ 

基本醫療保險基金由統籌基金和個人(rén)帳戶構成。 

職工(gōng)個人(rén)繳納的基本醫療保險費，全部計(jì)入個人(rén)帳戶。 

用人(rén)單位繳納的基本醫療保險費分(fēn)爲兩部分(fēn)，一部分(fēn)劃入個人(rén)帳戶，劃入個人(rén)帳戶的醫療保險費按職工(gōng)年(nián)齡段确定，退休人(rén)員(yuán)爲本人(rén)基本養老金（機(jī)關事(shì)業單位爲退休費）的5%，在職職工(gōng)46周歲以上的爲本人(rén)工(gōng)資的3.9%（含個人(rén)繳納的2%，下同）45周歲以下的爲本人(rén)工(gōng)資的2.8%。劃入個人(rén)帳戶的總比例爲用人(rén)單位繳費的35%。其餘部分(fēn)用于建立統籌基金。

04.參保人(rén)員(yuán)就(jiù)診費用如(rú)何結算？ 

參保人(rén)員(yuán)在定點醫院門(mén)診就(jiù)醫，在定點零售藥店(diàn)購(gòu)藥，其小額費用憑個人(rén)證、卡先從(cóng)個人(rén)帳戶中直接與醫院、藥店(diàn)結算。個人(rén)帳戶不足支付的，由參保人(rén)員(yuán)自(zì)付。 

納入統籌基金支付範圍的大(dà)額門(mén)診醫療費先由參保人(rén)墊付，定期到市醫保經辦機(jī)構報銷。定額标準以内的費用，按我市該級醫院起付标準和比例報銷；定額标準以上、最高支付限額以下的費用，本人(rén)自(zì)付20%，統籌基金支付80%。 

參保人(rén)員(yuán)在定點醫院住院，起付标準及其以下費用由參保人(rén)員(yuán)自(zì)負。起付标準以上，最高支付限額以下費用，由統籌基金和個人(rén)按規定比例分(fēn)别支付。