工(gōng)傷保險

萬保人(rén)力資源   2018-06-19   浏覽量:2905

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01.工(gōng)傷保險的繳費比例各是多少?工(gōng)傷保險繳費由誰負擔?什麽情況下可(kě)以享受工(gōng)傷保險? 

按照(zhào)行業風(fēng)險分(fēn)類的不同,繳費比例分(fēn)别爲用人(rén)單位職工(gōng)工(gōng)資總額的0.6%、1.2%、2.4%;工(gōng)傷保險繳費由用人(rén)單位繳納,個人(rén)不繳納工(gōng)傷保險; 

繳納工(gōng)傷保險當月且單位繳費正常的情況下發生(shēng)工(gōng)傷,可(kě)以享受工(gōng)傷保險。

02.發生(shēng)工(gōng)傷如(rú)何認定? 

① 在工(gōng)作(zuò)時間和工(gōng)作(zuò)場所内,因工(gōng)作(zuò)原因受到事(shì)故傷害的; 

② 工(gōng)作(zuò)時間前後在工(gōng)作(zuò)場所内,從(cóng)事(shì)與工(gōng)作(zuò)有關的預備性或者收尾性工(gōng)作(zuò)受到事(shì)故傷害的; 

③ 在工(gōng)作(zuò)時間和工(gōng)作(zuò)場所内,因履行工(gōng)作(zuò)職責受到暴力等意外傷害的; 

④ 患職業病的; 

⑤ 因工(gōng)外出期間,由于工(gōng)作(zuò)原因受到傷害或者發生(shēng)事(shì)故下落不明的; 

⑥ 在上下班途中,受到機(jī)動車事(shì)故傷害的; 

⑦ 法律、行政法規規定應當認定爲工(gōng)傷的其他(tā)情形。

03.視同工(gōng)傷的情形有哪些? 

① 在工(gōng)作(zuò)時間和工(gōng)作(zuò)崗位,突發疾病死亡或者在48小時之内經搶救無效死亡的; 

② 在搶險救災等維護國(guó)家利益、公共利益活動中受到傷害的; 

③ 職工(gōng)原在軍隊服役,因戰、因公負傷緻殘,已取得(de)革命傷殘軍人(rén)證,到用人(rén)單位後舊傷複發的;職工(gōng)有前款第(1)(2)項情形的,按照(zhào)工(gōng)傷條例的有關規定享受工(gōng)傷保險待遇;職工(gōng)有前款第(3)項情形的,按照(zhào)工(gōng)傷條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工(gōng)傷保險待遇。

04.提出工(gōng)傷認定申請(qǐng)應當提交哪些材料? 

① 工(gōng)傷認定申請(qǐng)表; 

② 與用人(rén)單位存在勞動關系(包括事(shì)實勞動關系)的證明材料; 

③ 醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(shū)(或者職業病診斷鑒定書(shū))。 

工(gōng)傷認定申請(qǐng)表應當包括事(shì)故發生(shēng)的時間、地點、原因以及職工(gōng)傷害程度等基本情況。 

工(gōng)傷認定申請(qǐng)人(rén)提供材料不完整的,勞動保險行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工(gōng)傷認定申請(qǐng)人(rén)需要補正的全部材料。申請(qǐng)人(rén)按照(zhào)書(shū)面告知要求補正材料後,勞動保障行政部門(mén)應當受理(lǐ)。

05.參加工(gōng)傷保險可(kě)享受什麽待遇? 

職工(gōng)因工(gōng)作(zuò)遭受事(shì)故傷害或者患職業病進行治療,享受工(gōng)傷醫療待遇。職工(gōng)治療工(gōng)傷應當在簽訂服務協議(yì)的醫療機(jī)構就(jiù)醫,情況緊急時可(kě)以先到就(jiù)近的醫療機(jī)構急救。 

治療工(gōng)傷所需費用符合工(gōng)傷保險診療項目目錄、工(gōng)傷保險藥品目錄、工(gōng)傷保險住院服務标準的,從(cóng)工(gōng)傷保險基金支付。工(gōng)傷保險診療項目目錄、工(gōng)傷保險藥品目錄、工(gōng)傷保險住院服務标準,由國(guó)務院勞動保障行政部門(mén)會同國(guó)務院衛生(shēng)行政部門(mén)、藥品監督管理(lǐ)部門(mén)等部門(mén)規定。 

職工(gōng)住院治療工(gōng)傷的,由所在單位按照(zhào)本單位因公出差夥食補助标準的70%發給住院夥食補助費;經醫療機(jī)構出具證明,報經辦機(jī)構同意,工(gōng)傷職工(gōng)到統籌地區以外就(jiù)醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照(zhào)本單位職工(gōng)因公出差标準報銷。 

工(gōng)傷職工(gōng)治療非工(gōng)傷引發的疾病,不享受工(gōng)傷醫療待遇,按照(zhào)基本醫療保險辦法處理(lǐ)。 

工(gōng)傷職工(gōng)到簽訂服務協議(yì)的醫療機(jī)構進行康複性治療的費用,符合本條第三款規定的,從(cóng)工(gōng)傷保險基金支付。

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